Schweiz

Mehr, als nur ein Blick auf den Kalender

Als ich heute Morgen den 17. November auf dem Kalender sah, überlegte ich, wie sich wohl heute vor 79 Jahren meine Eltern fühlten? Denn es ist ihr Hochzeitstag. Im Mai 1945 endete der zweite Weltkrieg. Bis zu diesem Tag kannten sich meine Eltern nicht. Sie gingen zwar verschiedene Wege, doch in dieselbe Richtung. Meine Mutter musste im November 1938 bei Nacht und Nebel Deutschland in einem Fischerboot über den Bodensee verlassen. Sie war Pfarrersköchin und hatte sich für jüdische Familien eingesetzt. Sie war bis Juni 1945 als Haushälterin in der Schweiz bei einer Arztfamilie. Kam nach Kriegsende wieder zurück als Pfarrersköchin.

Mein Vater war viele Jahre im aktiven Widerstand bei der Internationalen Brigade im spanischen Bürgerkrieg. Mein Vater sollte, nach dem Wunsch seiner Eltern, als 4. Kind Pfarrer werden. Doch kurz vor der Primiz (so nennt man die Weihe zum kath. Pfarrer) türmte er nach Hamburg und verschwand als Seemann auf hoher See und landete im Widerstand in Spanien.

Das Schicksal geht seine eigenen Wege.

Mein Vater strandete nach dem Krieg bei seiner Schwester in Lindau und kam aufgrund seiner Sprachbegabung (Er sprach fließend mehrere Sprachen) bei der französischen Besatzungsmacht unter. Er hatte die Aufgabe, die festgesetzten Nazis zu bewachen. Meine Mutter bekam von den Besatzungskräften den Auftrag, für die Gefangenen zu kochen.

So begegneten sie sich. Zu diesem Zeitpunkt waren beide weit über vierzig und hatten nicht mehr an ein Leben zu zweit gedacht. Es muss jedoch intensiv gefunkt haben. Denn bereits 4 Monate nach ihrem Kennenlernen heirateten sie. Eben an diesem 17. November 1945.

1946 wurden sie Wirtsleute und übernahmen den Gasthof „Aeschacher Hof“ in dem sie ihrem bisherigen Leben treu blieben. Aus der Städte- Chronik geht hervor, dass in den Nebenzimmern und im Saal politische Treffen bis hin zu Lesestunden stattfanden. Ihre Welt war gesellschaftliches Engagement und Arbeit und laut meiner Mutter, hatten sie niemals daran gedacht noch Eltern werden zu können. Deshalb waren sie mehr als überrascht, als ich mich 1948 meldete. Ja, ich hatte für damalige Zeiten „alte Eltern“ doch es waren wunderbare Eltern, die mich ins Leben begleiteten. Über die ich das Wort Freiheit, Menschlichkeit, Toleranz aber auch Mut zum Risiko, anhand ihres Vorlebens lernte!

Übrigens seit heute weiß ich, dass ich eigentlich Renata heiße. Ich recherchierte in den Unterlagen meiner Eltern. Und fand meinen Namen erst heute im Familienstammbuch und auch in meinem Taufschein so geschrieben. Die Recherche hat gezeigt, der Name kommt aus dem Lateinischen und bedeutet in der Taufe „Wiedergeborene“ mag sein, dass der Faden des Glaubens, der in dem Leben meiner Eltern ein fester Bestandteil war, dabei eine Rolle spielte.

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Systemfehler trifft auf Gier

Fortsetzung Nr.8: Patientenleben als Abrechnungsziffer

In der Neuen Züricher Zeitung (NZZ) vom 28.08.2024 stand als Thema des Tages: „Mehr als die Hälfte der Deutschen sind überzeugt, dass die medizinische Versorgung schlechter wird.“

Dies kann ich in doppelter Hinsicht unterschreiben. Seit 17 Jahren beschäftige ich mich als Autorin mit dem Gesundheitssystem. Warne unmissverständlich vor den Folgen der Systemfehler. Erlebe nun inzwischen hautnah als chronische Schmerzpatientin (CS) wie meine Warnungen zur Realität wurden.

Ein Extremfall beleuchtet die Situation.

Der Arzt Sintschikins machte sich auf den Weg in das System und erwarb einen Kassensitz. Sehr schnell erkannte er, die Kassenpatienten nur einer Praxis erfüllen weder seinen Lebensstil noch seinen Traum sehr reich zu werden.

Deshalb startete er eine Einkaufstour bei Hausärzten, die einen Nachfolger suchten und ihren Kassensitz zum Verkauf anboten. Masse statt Klasse. Er kaufte nacheinander vier Kassensitze und besetzte sie mit angestellten Ärzten/Ärztinnen. Ganz schnell wurde daraus ein medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) eingetragen als Elklinik GmbH.

Nur das mit dem Traum schnell reich werden, funktioniert mit den knappen Budgets und den Abrechnungsziffern bei Kassenpatienten eher nicht. Dazu kommt der Bürokratismus mit der Pflicht der Dokumentation. Die wiederum macht den Arzt zum „Buchhalter“ der jonglieren – oder tricksen muss – um in die, ihm vorschwebende Gewinnzone zu kommen. Was zählt sind die eingelesenen Gesundheitskarten zu Beginn eines Quartals. Dafür gibt es eine fixe Summe (ca.48 €) pro Quartal. Das ist die feste Summe mit der das Unternehmen Arztpraxis pro Patienten und Quartal rechnen kann. Dazu kommt eine Flut von Abrechnungsziffern, für jede einzelne Behandlung, die über diese Ziffern abgerechnet wird. Und Achtung, betriebswirtschaftlich betrachtet, ist wichtig das der Kassenpatient/ klar auch die Kassenpatientin, pro Quartal erscheint und die Karte eingelesen werden kann. Und wenn möglich, pro Quartal ja nicht zu viel Medikamente oder Physiotherapie usw. benötigt werden, denn hier liegt die Gefahr des Regresses. Das Totschlagargument von jeder Praxis gegenüber dem Kassenpatienten.

Über diese Systemfehler der Abrechnungsmodalitäten, habe ich nicht nur lange recherchiert und viele Seiten in meinen Büchern gefüllt, wie jahrelang intensive öffentliche Aufklärung betrieben und die Probleme zur Diskussion gestellt. 

In unserer Nachbargemeinde Elchingen trafen nun Systemfehler auf Gier mit fatalen Folgen.

Für mich ist nun mal einer der herausragenden Systemfehler, das komplizierte über Ziffern aufgebaute Abrechnungssystem bei gesetzlich Versicherten.

Kein Patient/Patientin hat auch nur eine Ahnung, was der Arzt für seine ärztliche Behandlung bekommt. Auch nicht welche Behandlungen gegenüber der Kasse abgerechnet werden. Im Gegensatz bei Privat- Versicherten. Da gibt es eine Rechnung auf der die Behandlung klar ersichtlich, mit dem Betrag in Euro steht.

Der Arzt Konstantin Sintschikins sorgte schon öfter für Schlagzeilen in den regionalen Zeitungen. Als er seine Luxusvilla zum Verkauf von mehreren Millionen angeboten hat, oder sich mit einer Harley ablichten ließ. Psychologen könnten diese Art der Selbstdarstellung analysieren.

Nur nutzt das weder den ca. 4000 in Stich gelassenen Patienten, noch der 10 000 Einwohnergemeinde Elchingen, die jetzt ohne Hausarzt ist.

Auch die 20 Angestellten der vier Praxen, die trotz verschleppten Gehaltszahlungen ausharrten, gehören zu den Geschädigten. Genau wie die Apotheke vor Ort und der Physiotherapeut, denn kein Arzt in der Region, ergibt kein Rezept. 

Durch nicht bezahlte Sozialversicherungen kam auf, wie der Arzt und Inhaber der Elklinik GmbH sich die Systemfehler zunutze machte. Mit enormer krimineller Energie baute er sich ein Abrechnungsmodell, in dem so mancher der behandelnden Patienten/Innen staunen würden was alles über ihn/sie abgerechnet wurde. Zwar wurde er Anfang Juli wegen Abrechnungsbetrug und Fälschung für ein Jahr und drei Monate auf Bewährung und 10 000 € verurteilt, für mich sind da jedoch noch große Lücken wer dieses Konstrukt und den Lebensstil über eine solange Zeit mitgetragen und mitfinanziert hat?? Die GmbH Insolvenz ist eröffnet, um die noch teilweise unbezahlten Rechnungen der Handwerker für seine Luxusvilla, sowie alle weiteren finanziellen Abwicklungen kümmert sich nun die Insolvenzverwalterin.    

Gier frisst Hirn und (falls vorhanden) Charakter….

So könnte ebenso eine Überschrift lauten. Trotzdem sind für mich in diesem Fall die Systemfehler in unserem Gesundheitswesen mit Händen zu greifen. Wenn bei Abrechnungen Ziffern auftauchen, die eine 24 Stunden Behandlung über Tage ergeben, hätte schon längst etwas auffliegen müssen. Da sind für mich auch noch einige unbeantwortete Fragen, was die Kassenärztliche Vereinigung betrifft. Diese vergibt nicht nur Kassensitze, sondern über sie laufen auch die Abrechnungen!!!

Der Mediziner verweigert inzwischen seine Unterschrift um den Kassensitz neu besetzen zu können. Nicht nur, dass er seine ca. 4000 Patienten im Stich ließ, er bestraft eine ganze Gemeinde mit ca. 10 000 Menschen, die nun ohne Hausarzt ist. Es passt zu ihm, wie er sich in die Schweiz abgesetzt hat und dort als angestellter Arzt in einer Praxis arbeitet. Unklar bis heute ist, ob er seine Approbation behält. Ihm dürfte das egal sein. Denn ohne leitende Funktion ist diese nicht immer Voraussetzung um in der Schweiz als Arzt arbeiten zu können.  

Fortsetzung folgt

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Kommunikationschwäche und Feigheit!

Mal eine Geschichte, zu dem von mir immer wieder kritisierten Charakterzug Kommunikationsschwäche und Feigheit! Es war am Mittwochabend ca. 22 Uhr 30, als mein Mann kopfschüttelnd aus der Toilette kam. Er hörte, dass irgendetwas über die unser Haus umgebende Mauer, geschmissen wurde. Nachdem es schon vorkam, dass uns über diesen Weg auch junge Katzen oder einmal ein Igel „geschenkt“ wurde, sah mein Mann gleich nach. Er kam mit einer nassen Einkaufstüte zurück. Na ja, wer denkt, dass ist nicht gerade eine aufregende Mitteilung – dann stimmt es nur teilweise. Der Inhalt überraschte uns doch sehr. Ein Kalender für das neue Jahr, nein kein normaler, sondern einer den wir jedes Jahr von unseren Kindern bekommen mit Fotos unserer Enkelkinder. Das Kuvert in Bern aufgegeben, kam jetzt über den Zaun geflogen. Der Inhalt kam von unserem ältesten Sohn, der mit seiner Familie in der Schweiz lebt. In der durchnässten Tüte lag auch ein Brief unserer Schweizer Enkelkinder. Keine Verpackung, kein Hinweis von wem die an uns gerichtete Post kam. Nur der Kalender und der Brief. Aufgrund der Größe (Dina 3) musste es persönlich abgegeben worden sein. Kurz um, der Briefzusteller hat es jemanden falsch zugestellt, derjenige hat es geöffnet und gespannt, oh, dumm gelaufen war gar nicht für mich. Legte es auf die Seite und wartete, eventuell darauf, dass sich das Kuvert selbst auf den Weg zu uns macht. Immerhin wurde es bereits im Dezember versendet. Was mich dabei nervt, ist die in dem ganzen Vorgang versteckte Feigheit. Ist doch nichts dabei, kann passieren, dem Postler genau wie dem, der es fälschlicherweise bekommen hat. Nur, weswegen klingelt man nicht, ruft nicht an und sagt….sorry, dumm gelaufen, habe fälschlicherweise Post an euch bekommen und ohne genau hinzusehen aufgemacht. Schöner Kalender und tolle Fotos der Kinder….! Nein, einmal mehr jemand, der das Sprechen überflüssig findet und zu feige ist um für etwas hinzustehen.

Auch wenn das jetzt vielleicht für manche nicht schlimm ist. Aber aus vielen kleinen Feiglingen und deren Feigheit entsteht eben genau sehr oft der große Mist, der uns alle zu schaffen macht! RH

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