November 2024

Selbstzahler sind Wunschpatienten!

Nr. 10 – Patientenleben als Abrechnungsziffer

In den Wartezimmern der Arztpraxen sind wir erst einmal alle gleich. Es ist der gesundheitliche Zustand, der uns verbindet. Wir erwarten als Patienten und Patientinnen Hilfe. Manchmal langt auch nur ein Rat, etwas im Leben umzustellen, damit es uns besser geht.

Aus Sicht der Ärzteschaft hat es sich schleichend geändert. Wir sind längst Kunden. Wie wir zu „guten Kunden“ werden, können die Damen und Herren Doktoren bei dem Unternehmen jameda Pro mit Hilfe von 10 Tipps erfahren. Um im Modus Arzt/Patient zu bleiben, wird das Ziel „Wunschpatienten“ genannt. In der Werbeanzeige steht ganz klar um was es geht: Um effektives Marketing, gezielte Strategien um mehr Selbstzahler in den Praxen zu bekommen. Und um mit den bestehenden Kunden den Umsatz zu steigern. Natürlich auch um über den Weg neue selbstzahlende Kunden zu akquirieren!

Damit keine Missverständnisse auftauchen, es geht hier nicht um eine Neiddiskussion. Sondern um einen Klärungsprozess, was wir eigentlich sind. Vor allem wann wir in den Praxen das Privileg „Wunschpatient“ erreichen.

Und da sind wir wieder bei der Klassengesellschaft im Wartezimmer und bei den festgezurrten Systemfehlern!

Da ist einmal der gesetzliche Kassenpatient. Er gehört garantiert nicht in die Liga der Wunschpatienten. Seine Leistungen rechnet die behandelnde Ärzteschaft, nicht direkt mit der gesetzlichen Krankenkasse, sondern über die Kassenärztliche Vereinigung ab. Durch das Vergütungssystem EBM (Einheitlicher Bewertungsmaßstab) wird der Verdienst für die erbrachte Leistung, erst Monate nach der Behandlung anhand von Zahlen sichtbar. Es sei denn, der Kassenpatient bucht zusätzlich – wenn möglich bei jedem Besuch – eine „Individuelle Gesundheitsleistung“ kurz Igel genannt! Und genau hier befinden wir uns dann auf dem Weg zum Wunschpatienten, indem wir vom Kassenpatienten, immer mehr zum Selbstzahler werden. Wie das geht, entdecken unsere Damen und Herren Ärzte über die von Jameda angebotenen Tipps. 

Dann sind da die Privatpatienten, die sich schon in der Richtung Wunschpatient befinden. Denn hier kann allein durch die Rechnungsstellung dieser Aspekt von ärztlichem Dienstleister und Kunde klar hervorgehoben werden. Hier wird nach GOÄ – der Gebührenordnung für Ärzte – abgerechnet. Dafür gibt es einen Ziffernindex. Dazu kommt die Möglichkeit, erhöhte Gebühren in besonderen Fällen zu berechnen.

Zu dem Standardtarif können Gebühren von 1,7 – bis 3.5-fache berechnet werden. Wer in dieser Liga im Wartezimmer sitzt, kann sich schon als Wunschpatient fühlen. 

Über Jahre und viele Seiten lang, habe ich in meinen Büchern und Vorträgen versucht, für uns als Patienten diese undurchsichtigen Abrechnungsmodalitäten offen zu legen. Nach wie vor sehe ich darin Systemfehler, die nie korrigiert – im Gegenteil – gefestigt wurden!

Daraus entwickelten sich grandiose Geschäftsmodelle. Wie zum Beispiel effektive Marketingkurse um über Selbstzahler, den Umsatz in der Praxis zu steigern!

Was dies für uns Patientenschaft, unabhängig von den immer höher werdenden Selbstzahlungen bedeutet, habe ich leidvoll mit schwerwiegenden Folgen erlebt. Und dass ich kein Einzelfall bin, haben meine intensiven Recherchen im Bereich, chronische Erkrankung, Schmerzpatienten gezeigt. Genau deshalb werde ich, wie immer Ross und Reiter nennen um eine breite Diskussion in Gang zu bringen!

Fortsetzung folgt

Selbstzahler sind Wunschpatienten! Read More »

Mehr, als nur ein Blick auf den Kalender

Als ich heute Morgen den 17. November auf dem Kalender sah, überlegte ich, wie sich wohl heute vor 79 Jahren meine Eltern fühlten? Denn es ist ihr Hochzeitstag. Im Mai 1945 endete der zweite Weltkrieg. Bis zu diesem Tag kannten sich meine Eltern nicht. Sie gingen zwar verschiedene Wege, doch in dieselbe Richtung. Meine Mutter musste im November 1938 bei Nacht und Nebel Deutschland in einem Fischerboot über den Bodensee verlassen. Sie war Pfarrersköchin und hatte sich für jüdische Familien eingesetzt. Sie war bis Juni 1945 als Haushälterin in der Schweiz bei einer Arztfamilie. Kam nach Kriegsende wieder zurück als Pfarrersköchin.

Mein Vater war viele Jahre im aktiven Widerstand bei der Internationalen Brigade im spanischen Bürgerkrieg. Mein Vater sollte, nach dem Wunsch seiner Eltern, als 4. Kind Pfarrer werden. Doch kurz vor der Primiz (so nennt man die Weihe zum kath. Pfarrer) türmte er nach Hamburg und verschwand als Seemann auf hoher See und landete im Widerstand in Spanien.

Das Schicksal geht seine eigenen Wege.

Mein Vater strandete nach dem Krieg bei seiner Schwester in Lindau und kam aufgrund seiner Sprachbegabung (Er sprach fließend mehrere Sprachen) bei der französischen Besatzungsmacht unter. Er hatte die Aufgabe, die festgesetzten Nazis zu bewachen. Meine Mutter bekam von den Besatzungskräften den Auftrag, für die Gefangenen zu kochen.

So begegneten sie sich. Zu diesem Zeitpunkt waren beide weit über vierzig und hatten nicht mehr an ein Leben zu zweit gedacht. Es muss jedoch intensiv gefunkt haben. Denn bereits 4 Monate nach ihrem Kennenlernen heirateten sie. Eben an diesem 17. November 1945.

1946 wurden sie Wirtsleute und übernahmen den Gasthof „Aeschacher Hof“ in dem sie ihrem bisherigen Leben treu blieben. Aus der Städte- Chronik geht hervor, dass in den Nebenzimmern und im Saal politische Treffen bis hin zu Lesestunden stattfanden. Ihre Welt war gesellschaftliches Engagement und Arbeit und laut meiner Mutter, hatten sie niemals daran gedacht noch Eltern werden zu können. Deshalb waren sie mehr als überrascht, als ich mich 1948 meldete. Ja, ich hatte für damalige Zeiten „alte Eltern“ doch es waren wunderbare Eltern, die mich ins Leben begleiteten. Über die ich das Wort Freiheit, Menschlichkeit, Toleranz aber auch Mut zum Risiko, anhand ihres Vorlebens lernte!

Übrigens seit heute weiß ich, dass ich eigentlich Renata heiße. Ich recherchierte in den Unterlagen meiner Eltern. Und fand meinen Namen erst heute im Familienstammbuch und auch in meinem Taufschein so geschrieben. Die Recherche hat gezeigt, der Name kommt aus dem Lateinischen und bedeutet in der Taufe „Wiedergeborene“ mag sein, dass der Faden des Glaubens, der in dem Leben meiner Eltern ein fester Bestandteil war, dabei eine Rolle spielte.

Mehr, als nur ein Blick auf den Kalender Read More »

Was ist eigentlich Alt?

Im Korb liegen die Äpfel von einem Garten mit alten Apfelbäumen. Fast niemand achtet mehr auf die Bäume mit den knorrigen Ästen, an denen wunderbare Äpfel einer alten, längst vergessenen Sorte hängen. Nicht poliert, wie die im Supermarkt, jedoch geschmacklich toppen sie jeden dieser Äpfel in den abgepackten Plastikbeuteln.

Alter Baum, alte Apfelsorte und nun? In unserem Fall, wurden aus den alten Äpfeln verschiedene Köstlichkeiten. Jeder der davon probiert ist begeistert. Ob es das Apfelgelee, das Apfelmus, der Apfelstrudel vom Rezept meiner Mutter, oder ob der alte Apfel so gegessen wird!

Nehmen wir diese alten Apfelbäume als Metapher für unseren gesellschaftlichen Umgang mit „Alten“ – bleibt die Frage – was ist alt? Ist es beim Baum ein alter Stamm, sind es die knorrigen Äste? 

Könnten uns diese alten Apfelbäume erzählen, welche Geschichten sie hörten und uns von den Erfahrungen über Generationen hinweg berichten, wir würden staunen. Und wir könnten garantiert etwas Positives für unser Leben mitnehmen!

Drehen wir dies um auf alte Menschen, dann wird der Maßstab an einer Jahreszahl festgelegt. Da gibt es eine besorgniserregende Entwicklung. Der „Alte und die „Alte“ erleben überwiegend entweder ein gönnerhaftes Mitgefühl, gepaart mit Almosen in Form von Zeit, die man ihnen ab und zu „schenkt“ überwiegend wird jedoch offenes Desinteresse an deren Leben gezeigt.

Was nicht bedacht wird, auch die Alten hatten und sie haben ein Leben! Ja, sie haben auch „knorrige Äste“ diese tragen statt schmackhaften Äpfeln die Erfahrungen eines gelebten Lebens.

Es geht gar nicht um den abgedroschenen Spruch „dem Alter Würde geben“ Alte brauchen kein Mitleid. Die Missachtung von geleisteter Arbeit ist ein Dauerbrenner in der politischen Phrasendrescherei. 

Jeder der heute Alte als Belastung betrachtet, wird es durch die gesellschaftliche Entwicklung, viel schneller selbst erleben, als ihm bewusst ist! 

Wie bei alten Apfelbäumen die „Frucht“, ist es bei den Alten die Erfahrung ihres gelebten Lebens! Wer diese annimmt, kann eventuell die Stolpersteine des Lebens besser einschätzen und meistern. Vielleicht sogar manchmal umgehen.

Mit jedem Menschen verschwindet ein Geheimnis aus der Welt, das nach ihm niemand mehr entdecken wird.

Was ist also Alt? Keine Frage, mit den Jahren runzelt die Haut. Na und? Schaut Euch die alten Apfelbäume an, begeistert tragen sie an ihren knorrigen Ästen wunderbar schmackhafte Äpfel! Und genauso begeistert wie die alten Bäume alt wurden, kann unser älter werden sein, wenn wir den Spruch von Bettina von Arnim (1783-1839) zugrunde legen: „Die Menschenseele ist ein kleiner fliegender Samenstaub, der einen guten Boden sucht …“ RH

Was ist eigentlich Alt? Read More »

Die Heiligen – in meinem Leben!

Die Aussage von Goethe: „Die Botschaft höre ich wohl, allein mir fehlt der Glaube“ passt für mich zu dem heutigen Allerheiligen-Feiertag. In Bayern, Baden-Württemberg, Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz und Saarland haben in Deutschland die Menschen frei. Sie alle hören die Botschaft von dem freien Arbeitstag. Nur, das mit dem damit zusammenhängenden Glauben… der fehlt den meisten. Erst recht, die Ehrung von Heiligen.    

Der Name Allerheiligen kommt aus dem lateinischen „omnes sancti“, was „Alle Heiligen“ bedeutet. Der Feiertag wurde als Tag eingeführt, an dem alle Heiligen und Märtyrer geehrt werden sollten, die keinen eigenen Gedenktag hatten. Damit ist alles gesagt, weshalb es zu dem Feiertag kam.

An solchen Tagen wie Allerheiligen, schau ich zurück auf das Kind mit 10 Jahren, als ich – tatsächlich durch ein Schlüsselerlebnis – meinen Zugang zu einem bestimmten Heiligen bekam. Da war der Tag als meine Eltern das Gasthaus, in dem ich geboren wurde und aufgewachsen bin, wegen Krankheit meines Vaters aufgeben mussten. Wir zogen in eine Wohnung in einem Mietshaus. Es gab strenge Regeln, viele Zettel auf denen stand was wer und wann machen musste. Ich bekam zum ersten Mal im Leben einen Haustürschlüssel. Der war vorher nie notwendig, da ja in dem großen Gasthaus immer jemand da war. Prompt verlor ich am ersten Tag auf dem Heimweg von der Schule, diesen Haustürschlüssel, obwohl mein Vater ihn an einer kleinen Kordel festgemacht hatte.

Unsere Wohnung war ganz oben. Wir wohnten gerade eine Woche in diesem Haus. Und dieses Auf und Absperren war nicht nur für mich neu. Gerade mein Vater litt massiv unter diesen Verhältnissen. Nur, es ging nicht anders. Als ich zugab den Schlüssel verloren zu haben, sagte meine Mutter gehe den Weg zurück, sicher liegt er irgendwo. Und ich ging den ganzen Schulweg zurück. Fragte sogar jeden der mir entgegen kam nach dem verlorenen Schlüssel. Nichts!

Meine Mutter, im Glauben gefestigt, lange Zeit Pfarrersköchin, sagte mir, als ich ohne Schlüssel zurückkam: „Bitte Antonius das er dir suchen hilft“ Ich staunte, sie meinte tatsächlich diese Holzfigur die in der Kirche gleich beim Seiteneingang stand und heute noch dort steht!

Zaudernd machte ich mich auf den Weg. Völlig überzeugt, unverrichteter Dinge heim zu kommen. Dann kam der Moment, an den ich mich bis heute – auch emotional – erinnere! Die Straße, die von Büschen und Bäumen gesäumt war, machte einen Bogen und an einem Busch ragte ein Zweig heraus und an ihm hing an der Kordel mein Haustürschlüssel! Ich wusste, da bin ich nun mehrfach vorbeigelaufen und da hing der Schlüssel nicht. Ich stand völlig fasziniert da, fast ehrfürchtig nahm ich ihn und rannte heim.

Dann bekam ich von meiner Mutter Lektion zwei. Antonius ist der Patron der Armen. Für die ist er eingetreten und wenn er hilft, sollte man ihm etwas für die Armen geben. So kam es zu dem Deal mit mir und dem hl. Antonius, der bis heute hält. Damals ging ich in die Kirche und brachte ihm 5 Pfennig, die ich in die, unter seiner Figur angebrachte Kasse steckte, auf der bis heute „Armen“ steht.

Das Alter hat ein glaubwürdiges Archiv. Und in meinem ist eine Fülle von Erfahrungen über Verlorenes, Verlegtes, was nach einem „Anruf“ beim Antonius tatsächlich wiederauftauchte. Klar habe ich die Hilfe für die Armen, für die er sammelt, im Laufe der Jahre angepasst. „Mein“ Antonius aus Kindertagen steht in der St.Ludwigs Kirche in Lindau. Und wenn ich in Lindau bin, besuche ich ihn und begleiche auf „Heller und Pfennig“ Inflationsbereinigt, was ich ihm versprochen habe. Doch egal wo ich bin und in eine Kirche gehe, Antonius ist immer da…. aus Holz geschnitzt ist er die Erinnerung an sein Leben und seine Taten für die Armen.  

In meinem engsten Freundeskreis weiß man von meiner Bindung zu den beiden Franziskanermönchen dem hl. Antonius Patron der Armen und hl. Franziskus dem Patron der Tiere und der Natur. So wie es bei Franziskus die Vogelpredigt gibt, finden wir bei Antonius die nicht weniger fantasievolle und poetische Fischpredigt. 

Es sind Ereignisse und die Erfahrungen die etwas entscheiden lassen, alles wirkliche Leben ist Begegnung. Durch meine Eltern durfte ich die unbändige Kraft des Vertrauens erleben. Als meine Eltern durch die Krankheit meines Vaters ihren Gasthof aufgeben mussten. Und auch als mein Vater starb als ich erst 14 war, immer wieder sagte Mutter mit vollster Überzeugung. Jeder der auf die Welt kommt, bekommt seinen Lebensrucksack gepackt. Der eine leichter, der andere schwerer. Sicher ist, wem er zu schwer wird, dem hilft Gott beim Tragen.

Ist es nicht tröstlich, dieses Vertrauen? Ermutigend, dass da jemand beim Suchen hilft, wie Antonius? Die Tiere ebenfalls jemanden haben, wie Franziskus, der auf sie achtet?

Für diejenigen, die mich nun als unverbesserliche Idealistin sehen, denen sage ich: Mit meiner Biografie kann ich beweisen, dieses, tatsächlich blinde Vertrauen in eine Kraft, die man nicht sehen kann, hat was. Sie hat mir nicht nur über schwierige, schwere, oft gefährliche Lebenssituationen geholfen, sondern mir Mut und einen ungebrochenen Optimismus gegeben dem Leben in jeder notwendigen Situation die Stirn zu bieten. RH

Die Heiligen – in meinem Leben! Read More »